（復發確診經過5）三陰性乳癌復發四期擴散肋膜被判剩下三個月，該選化療還是安寧？免疫細胞療法有效嗎？

化療or安寧？命運安排下的選擇？

主治醫師下了通牒，一定要做出決定了，要治療（=化療）還是要安寧？

其實，V一直拒絕化療選項，血液腫瘤科主治醫師不像胸腔科陳醫師那樣會給與鼓勵，且，據主治醫師的說明，三陰性乳癌只有化療一個選項，所以似乎變成~不要化療=不治療=去安寧。

特別巧的是，這段期間在血液腫瘤科病房，遇到的隔壁床都是化療引發併發症狀的病人，第一個隔壁床鄰居輸血小板、肺炎、嚴重水腫，後來插鼻胃管，沒多久轉安寧病房去。第二個隔壁床鄰居整日躺床靠點滴供給營養，家人請來外傭照顧，翻身、換尿布。然後，走廊上走動的，都是瘦到不行的病人，踩著微弱的步伐前進…更讓V深信，如果做化療，她會變成這樣，所以她寧願選擇安寧，並告訴我：你看，如果我化療就無法像現在這樣跟你對坐吃午餐了，至少我現在還能自主……

然後我沒有反對，因為，對於癌症我實在一無所知，在這之前我也認為生病一定會好，才會讓誤診拖延了時間，在這之前，不知道這世上有一種生病，叫做不可能治癒。

了解免疫細胞療法副作用與費用

隔天免疫細胞治療中心的專員來到病房，跟我們說明免疫細胞治療，需要先做檢測，了解病人適不適合使用免疫細胞治療，過程需要等待時間以月計算，一次治療費用約20萬，一年費用200萬。我們提到副作用部份，她說比起化療免疫療法副作用比較小，我說，可是主治醫生說副作用更大，效果也不好…

補充：免疫的風險–醫生跟安寧那邊的護士都說免疫中心只會講好不會講壞，實際上也有打一周就掛的。免疫中心說法–好處就是無副作用。（咦？）

然後免疫細胞治療中心的人，說明他們有肝癌病人治療效果很好，聽起來真的令人振奮，但最後免疫細胞治療中心的專員一樣告訴我們：因人而異！且免疫細胞療法剛開始而已，案例真的不多，數據尚不足，能否有效延命尚待更多案例才能下定論…

於是，原本抱著錢是身外之物，可以活再貴也要花的心情，聽完說明，再度覺得眼前困難重重。

（ps.幾個月後在病房遇到一個隔壁床分享，她肝癌四期擴散骨頭，做免疫細胞治療二年了，看她活蹦亂跳的樣子，一改當時免疫細胞療法獲得的資訊印象）

安寧緩和病房共照護理師來說明安寧的三種方式

免疫中心的人來的同一天，安寧病房的共照護理師來了，拿了資料告訴我們，如果選擇安寧，有三種方式：

1.安寧病房 ：排安寧病床，等通知入住，但不好排，因為只有18床。

2.居家安寧：每週由安寧居家護理師與醫師到家裡訪視，要負擔他們來回計程車的交通費。

3.原病床安寧共照：一樣在原主治的病床住院，由原主治跟安寧團隊做共同照護。

聽起來第三個安寧共照模式可以列為考慮，但實際上，並非你想選就能選，後面的故事續看便知原因…

化療還是安寧，為什麼沒有勇氣做出選擇？

被判癌末，為什麼沒有勇氣做出選擇？因為這選擇像在黑暗裏前行，看不到路，沒有足夠資訊，只知時間有限，有限到哪，不知道，莫名其妙地沒有信心，而除了治療與否，同時還有許多待處理的事…